基于单元结构分型的颅内动静脉畸形血管内治疗效果分析

目的:探讨基于单元结构分型的颅内动静脉畸形(AVM)血管内治疗的疗效。方法:回顾性分析2017年2月至2020年12月广东省人民医院(广东省医学科学院)神经外科收治的458例颅内AVM患者的临床资料。根据本组既往对颅内AVM单元结构的研究，对颅内AVM病变进行分型(多发病变者以责任病变统计)，其中Ⅰ型32例、Ⅱ型37例、Ⅲ型45例、Ⅳ型109例、Ⅴ型235例。根据不同分型采用个体化的血管内治疗方法，总结其治疗效果和安全性。结果:458例患者的总体治愈率为44.3%(203/458)(95% CI：0.40~0.49)，其中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型患者的治愈率分别为84.4%(27/32)、94.6%(35/37)、95.6%(43/45)、31.2%(34/109)以及27.2%(64/235)。术后总体功能相关并发症的发生率为6.1%(28/458)(95% CI：0.04~0.08)，其中技术性、出血性和缺血性并发症分别为7例(25.0%)、4例(14.3%)和17例(60.7%)。 结论:基于单元结构，颅内AVM可分为5种类型，参考此分型采取个体化血管内治疗，可获得较好的疗效，且并发症少。