卵巢黄体囊肿破裂CT、MRI误诊分析

目的 探讨CT、MRI误诊卵巢黄体囊肿(OCLC)破裂的原因.方法 回顾性分析31例CT、MRI误诊的OCLC破裂患者手术病理及影像资料.22例急诊手术患者中,19例术前行腹盆腔CT平扫,3例行CT增强扫描.9例择期手术患者中,3例术前行CT增强、5例行MRI增强、1例行CT和MRI增强扫描.2名高年资影像医生回顾阅片,对照病理分析影像征象,评价误诊原因.结果 误诊为异位妊娠破裂15例、附件扭转破裂3例、卵巢囊肿/肿瘤破裂8例、阑尾及盆腔炎各2例、消化道穿孔1例.回顾阅片14例诊断OCLC破裂,平扫影像诊断6例、增强8例.对照病理31例盆腔均发现囊肿或类似影像;9例CT和6例MRI图像能分辨盆腔积血;6例CT和6例MRI图像可见囊肿内出血;2例增强CT和3例MRI图像可见囊肿壁破口.结论 OCLC破裂的CT、MRI表现复杂多样、无特异性是误诊的主要原因.结合病史,完善检查,提高妇科急腹症影像认识,能显著减少误诊.