高分辨率MRI在颅内动脉斑块的应用研究

目的 探讨高分辨率磁共振成像(HR-MRI)在颅内动脉斑块的临床应用价值,比较多种MR扫描技术对有临床症状脑卒中患者的动脉斑块及其供血区域脑卒中的辨别分析.方法 回顾性分析21例有缺血性脑卒中症状的颅内动脉粥样硬化患者的影像资料及临床指标,所有患者均行HR-MRI、磁共振血管成像(MRA)、扩散加权成像(DWI)及常规MR序列成像,对比多种扫描序列对颅内动脉斑块及脑卒中的检出优势.结果(1)三维容积T1 WI抑脂(3D-T1 Cube FS)序列对具有动脉斑块的血管检出较DWI和MRA对相应供血范围病变的检出更多(χ2=0.420、9.977,P<0.001、0.002);(2)左椎动脉(VA)斑块数目比基底动脉(BA)、右VA、左大脑中动脉(MCA)、右MCA、左大脑后动脉(PCA)、右PCA检出多(P<0.001);(3)易损斑块分布区发生急性脑梗死可能性更大(χ2=31.508,P<0.001).结论 颅内HR-MRI序列对缺血性脑卒中的检出和预测比DWI和MRA更有优势.颅内血管斑块主要分布在大血管,即VA及颈内动脉(ICA),其次是BA及MCA.