能谱CT虚拟平扫在儿童肝肿瘤中的应用价值

目的:通过能谱CT虚拟平扫水基(WB)图、物质压碘(MSI)图与真实平扫(TNC)对儿童肝肿瘤进行定性和定量研究,探讨虚拟平扫替代真实平扫的可行性.方法:连续性搜集我院30例肝肿瘤患儿,所有患儿均行CT平扫、动脉期、门脉期和实质期扫描.将门脉能谱GSI数据导入后处理工作站生成虚拟平扫WB图和MSI图,对TNC、WB和MSI三组图像进行5分制主观评分和病灶检出能力比较.测量TNC和WB各个部位的CT值和图像背景噪声,计算肝实质和肝肿瘤的信噪比(SNR),比较TNC、WB和MSI三组图像的对比噪声比(CNR).采用相关样本的符号秩和检验比较TNC与MSI的相关参数,对TNC、MSI、WB图像的CNR值和主观评分分别进行方差分析和Kruskal-Wallis H检验.结果:MSI的SD值、肝肿瘤和腹主动脉的CT值、肝实质和肝肿瘤的SNR值均高于TNC,而肝实质的CT值低于TNC,差异均有统计学意义(P<0.05);三组图像对病灶的检出能力差异无统计学意义(P>0.05).WB图的CNR(4.74±0.32)高于TNC图(3.07±0.27)和MSI图(3.41±0.28),而MSI和TNC的主观评分均高于WB,差异均有统计学意义(P<0.05);MSI与TNC之间的CNR、主观评分差异均无统计学意义(P>0.05).能谱三期扫描的有效辐射剂量较常规四期扫描下降约22％.结论:儿童肝门脉期能谱CT虚拟平扫可以提供较好的图像质量和诊断信息,替代TNC可降低22％的辐射剂量.