床旁即时检测仪用于野外军训检测尿液肌红蛋白的应用研究

目的 分析野外军训中床旁即时检测仪(point of care testing,POCT)检测尿液肌红蛋白(myoglobin,Mb)的应用价值.方法 选取2019年10月8-10月19日某军校参加野外军训的新学员,采集其第1天训练后和最后1天训练后的血清和尿液样本,比较第1天和最后1天训练后的血清Mb和尿液Mb;以血清肌酸激酶(creatine kinase,CK)为检测肌肉损伤的标准,比较第1天训练后血清Mb与尿液Mb的敏感度和准确度.结果 65名新学员,均为男性,平均年龄18岁.相较于第1天,最后1天训练后POCT仪检测的尿液Mb水平明显下降(下降90.4％),差异有统计学意义(P<0.01).第1天训练后,血清检测CK阳性40例,血清Mb阳性2例,POCT仪检测尿液Mb阳性19例;血清Mb诊断肌肉损伤的敏感度为5.0％,显著低于尿液Mb的敏感度47.5％(P<0.001);血清Mb和尿液Mb的特异性均为100％;血清Mb的准确度小于尿液Mb的准确度(41.5％vs 67.7％,P=0.003).结论 相较于检测血清Mb,POCT仪检测尿液Mb敏感度和准确度更高,且尿液样本获取方便,POCT仪容易携带,因此POCT仪检测尿液Mb适用于野外军训条件下身体训练状态的预警监测.