基于"下焦如渎"探讨猪苓汤治疗复发性生殖器疱疹

复发性生殖器疱疹是感染单纯疱疹病毒导致的一种性传播疾病,主要表现为生殖器及肛门部位皮肤黏膜出现红斑、丘疹、水疱、糜烂及渗出等症状,常伴随灼热疼痛等自觉症状.劳累、发热、饮酒、感染、性行为等为导致其复发的重要因素.在15～49岁人群中,每10人便有超过1人感染2型单纯疱疹病毒.目前尚无彻底清除单纯疱疹病毒,防止其复发的方法,疾病反复发作严重影响患者生活质量及心理健康.中医认为复发性生殖器疱疹发病多与风、湿、热、肝肾阴虚、七情内伤及饮食偏嗜等因素有关,在临床应用过程中显示中医治疗在降低其复发率方面有一定优势.下焦与皮肤疾病密切相关,且"下焦如渎",与水湿代谢息息相关.复发性生殖器疱疹位处下焦,属下焦疾病范畴,下焦的水液代谢、气机通利与其发生发展密切相关.该文在"下焦如渎"的理论指导下,结合复发性生殖器疱疹之临床特点,探讨其病因病机,认为下焦失畅为其病机."下焦如渎",宜因势利导,疏通下焦,治法关键在于"其下者引而竭之",引邪自下焦去而不伤阴,以通兼补.猪苓汤为《伤寒杂病论》中治疗小便不利、渴欲饮水的经典方剂,其作用机制实为通过疏通下焦而使渴止便利,故选用猪苓汤治疗复发性生殖器疱疹,以期为之提供一种新的理论思路,有助于其临床辨治.