一起职业性急性乙酸甲酯与甲醇混合中毒事件调查

目的 对某复合布加工企业发生的一起职业性急性乙酸甲酯与甲醇混合中毒事故进行调查与分析.方法 以广东省某市发生1起职业性急性化学中毒事件的用人单位、中毒患者和同车间工人为研究对象,整理分析相关现场职业卫生调查资料、中毒患者临床资料和职业病诊断资料.结果 用人单位为一家新建复合布加工企业,未依法履行建设项目职业病防护设施"三同时",无采取相应的职业病防治管理措施,未为工人配备合格的个人防护装备.发生中毒事件的复合布生产车间使用含有乙酸甲酯和甲醇的胶水,复合布生产线使用透明软质胶帘围蔽,工作场所通风不良.车间空气中乙酸甲酯短时间接触浓度(CSTE)、时间加权平均浓度(CTWA)最高分别为432.0和157.0 mg/m3,均未超过职业接触限值;甲醇CSTE、CTWA最高分别为1 646.7和277.0 mg/m3,均超过职业接触限值.原辅材料挥发性有机组分分析结果显示,甲醇、甲醇峰面积百分比分别为23.17％～46.54％和2.26％～28.86％.复合布车间工人血、尿中甲醇水平中位数为1.73和14.43 mg/L,血气分析结果显示低血钾.同工种有5名工人出现视力下降;其中,3例患者症状轻微,经治疗后在较短时间内视力恢复;2例视力下降严重的患者(其中1例患者出现失明)出现不同程度中枢神经抑制、代谢性酸中毒和低钾血症,均被诊断为职业性急性重度化学物(乙酸甲酯、甲醇)中毒.结论 职业性接触乙酸甲酯与甲醇可导致发生群体性职业性急性混合性化学中毒;用人单位未依法履行职业病防治主体责任、劳动者职业病防护意识薄弱是导致中毒的主要原因.