干预依从性对流动工人呼吸防护用具使用效果影响评估

目的 探究干预依从性对职业性接触有机溶剂的流动工人呼吸防护用具(RPE)使用效果的影响.方法 采用三臂整群随机对照试验,选择广州市某区60家涉及有机溶剂作业的中小型企业901名流动工人为研究对象,按照企业数量随机分为3组.对照组人群不接受任何干预措施,干预组人群接受传统健康教育和移动健康(mHealth)干预,联合干预组人群在低干预组的基础上增加同伴教育.于干预第6个月观察3组人群过去1周是否始终佩戴RPE,以及2个干预组人群对干预措施的依从性.结果 联合干预组人群3个mHealth干预措施(关注项目微信公众号、加入项目微信/QQ群、阅读项目组推送信息)的依从率均高于干预组(74.8％vs 53.6％,70.7％vs 41.8％,78.5％vs 65.0％,P值均＜0.01).2个干预组人群中,参加传统健康教育(参加职业健康培训、浏览公益海报)的依从性均高于参加mHealth干预和(或)同伴教育(P值均＜0.01).Logistic回归分析结果显示,无论是mHealth干预措施、传统健康教育还是同伴教育,与对照组比较,2个干预组高依从亚组人群始终佩戴RPE的可能性更大(P值均＜0.05),以联合干预组的干预效果优于干预组.结论 提高职业健康教育干预的依从性可促进流动工人对RPE的使用.实施同伴教育有利于提高流动工人的干预依从性和干预效果.