耐甲氧西林金黄色葡萄球菌杀白细胞素基因亚型的流行及MLST分子分型

目的 探讨临床分离的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)杀白细胞素(pvl)基因亚型的流行及MLST分子分型特征.方法 收集非重复MRSA 287株,按照美国疾病预防控制中心的社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(CA-MR-SA)定义分为医院获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(HA-MRSA)和CA-MRSA两组.采用PCR方法扩增pvl基因,产物双向测序并分析核苷酸变异情况;pvl基因阳性(pvl+)菌株进行多位点序列(MLST)分型并采用eBURST软件进行克隆复合群(CC)分析.结果 287株 MRSA 中,51 株为pvl+菌株(17.8％,51/287),其中29株为 CA-MRSA(56.9％,29/51),22株为HA-MRSA(43.1％,22/51).pvl＋菌株经双向测序共发现4个位点(527、663、1 396和1 729)存在核苷酸变异,根据527位点的差异分为H(H1和H2)和R(R1和R2)亚型.其中46株(90.2％,46/51)为H型(6株H1、40株H2),5株(9.8％,5/51)为 R 型(1 株 R1、4株 R2).H 型主要属于 CC59(ST59/ST388)(69.6％,32/46),其次为 CC22(ST22)(10.9％,5/46),CC1(ST1/ST188)(6.5％,3/46)、CC88(ST88)(4.3％,2/46)、CC5(ST149)(4.3％,2/46)、CC9(ST9)(2.2％,1/46)和 CC30(ST30)(2.2％,1/46);仅在CC59(ST59)、CC88(ST88)和CC5(ST25)型菌株中发现R 型.CA 株和 HA 株携带的pvl均以 H亚型为主,分别占86.2％(25/29)和95.5％(21/22),两组差异无统计学意义.结论 本地区临床分离MRSA携带的pvl以H亚型(H2)为主,主要克隆型别为CC59;CA-MRSA和HA-MRSA携带的pul亚型没有明显差异.