既往附睾炎对附睾梗阻患者行输精管附睾吻合术后复通率的影响

目的:评估既往附睾炎病史是否影响附睾梗阻患者行显微输精管附睾吻合术的术后复通和自然受孕结果.方法:选取2014年1月至2016年12月北京大学第一医院男科中心收治的205例附睾梗阻患者,全部接受了显微输精管附睾吻合术,采用纵向套叠双针吻合技术.术后每3个月进行精子质量评估直至成功受孕.比较有附睾炎和无附睾炎病史患者的术后复通率和自然受孕率.结果:患者平均年龄31(22～46)岁.163例患者完成随访,平均随访时长25.4(7～42)个月.其中有37例患者(22.2％)曾有附睾炎病史,126例患者(77.8％)无明确附睾炎病史.无附睾炎和有附睾炎病史二组患者的复通率无明显统计学差异(81.7％vs73.0％,P=0.243).两组中位精子浓度分别为15.2(0.8～33.4)×106/ml和18(1.3～33.60)×106/ml(P=0.710).前向运动精子百分率分别为19.3(0～41)％和27.5(0～46.1)％(P=0.592).两组的自然受孕率也无明显统计学差异(38.9％vs 24.3％,P=0.104).无附睾炎患者组的总体复通率和受孕率都稍高于有附睾炎患者组.结论:显微输精管附睾吻合术是治疗各种原因导致的附睾梗阻的有效方法.既往附睾炎病史对显微输精管附睾吻合术的结果无明显影响.