"即刻法"卡马西平治疗药物监测的室内质量控制及药学实践

目的 探讨"即刻法"在卡马西平(CBZ)治疗药物监测(TDM)室内质量控制评价中的作用,并基于此开展药学服务实践.方法 自制CBZ血浆质控品(标示浓度4μg·mL-1),采用高效液相色谱-紫外法(HPLC-UV)分别测定2019年5月—2020年7月CBZ及随行质控品浓度,确定前3组质控品实测值后,分别计算均值((x-))、标准差(SD)、离散指数(SI)上限(SI上限)、下限(SI下限).参照SI界值表,采用"即刻法"进行室内质量控制评价.待完成20组质控品浓度测定后,回顾性应用Excel软件绘制室内质控图,验证"即刻法"室内质量控制评价效果.并对1例癫痫患者的CBZ血药浓度监测结果进行解读.结果 第3～20组SI上限及SI下限均小于其对应SI界值表的N2s,提示血药浓度监测数据在控,且癫痫患者的CBZ血药浓度监测结果准确,这与20组质控品实测值的室内质控图验证结果一致.结论 对于临床必需、监测频次较低的血药浓度监测项目,"即刻法"室内质量控制评价可有效提高监测结果的准确性.