盐酸小檗碱联合二甲双胍治疗2型糖尿病效果的观察

目的 探讨盐酸小檗碱(BBR)联合二甲双胍治疗T2DM患者的疗效.方法 选取2018年6月至2019年6月于杭州师范大学附属医院内分泌科治疗的T2DM患者120例,随机分为二甲双胍组(Met)和二甲双胍联合BBR组(Met+BBR),每组各60例.治疗24周后,比较两组治疗前后血糖、HbAlc、BMI、血脂、IR、胰岛β细胞功能以及炎症因子变化.结果 与同组治疗前比较,两组BMI、HbAlc、FPG、2 hPG、FIns、C?P、胰岛素抵抗指数(HOMA?IR)、TG、TC、LDL?C、C?RP、TNF?α降低(P<0.05或P<0.01),HDL?C、2 hIns、胰岛素曲线下面积[AUC(Ins)]、胰岛β细胞功能指数(HOMA?β)升高(P<0.05).与Met组比较,Met+BBR组治疗后BMI、HbAlc、FPG、2 hPG、FIns、C?P、HOMA?IR、TG、C?RP、TNF?α、IL?6降低(P<0.05或P<0.01),2 hIns、AUC(Ins)、HOMA?β 升高(P<0.05).Met组总体不良反应发生率为13.2％,Met+BBR组为8.8％,差异无统计学意义(P>0.05).结论 BBR联合二甲双胍治疗T2DM安全性好,无低血糖发生;胃肠道耐受性较好,总体疗效优于二甲双胍单药治疗,能更有效改善BMI、血糖、血脂,促进胰岛β细胞功能恢复,增强晚时相胰岛素分泌能力,改善IR,并降低血清C?RP、TNF?α及IL?6水平.