超声造影在子宫内膜恶性病变诊断中的价值

目的:探讨超声造影在子宫内膜恶性病变诊断中的价值。方法:选取2019年1月至2021年9月于首都医科大学附属北京天坛医院行超声造影检查的子宫内膜病变患者142例，以术后病理为金标准，将患者分为良性组(包括子宫内膜增生及子宫内膜息肉)和恶性组(子宫内膜癌)，比较良性组与恶性组造影增强模式的差异。以早增强或同步增强或早达峰为诊断子宫内膜恶性病变的指标，计算超声造影诊断子宫内膜恶性病变及病变厚度≥10 mm子宫内膜恶性病变的敏感性、特异性、总符合率并计算Kappa值。结果:共有108例患者进行了手术且有明确的病理结果，其中良性组66例，恶性组42例。恶性组病变厚度大于良性组，差异有统计学意义( t＝4.039， P<0.05)，但两组病变血流动力学参数差异无统计学意义( P>0.05)。恶性组超声造影开始增强时间、达峰时间、峰值强度与良性组差异有统计学意义(均 P<0.05)。超声造影诊断子宫内膜恶性病变的敏感性为64.3%，特异性为100%，Kappa值为0.688。超声造影诊断病变厚度≥10 mm子宫内膜恶性病变的敏感性为75.0%，特异性为100%，Kappa值为0.795。 结论:对于子宫内膜恶性病变，尤其是厚度≥10 mm子宫内膜恶性病变的诊断中，超声造影具有较高的诊断符合率，早增强或同步增强或早达峰为子宫内膜恶性病变较为特异的超声造影表现。