重症监护病房病原菌分布及耐药性趋势分析

目的 分析重症监护病房(ICU)病原菌分布及药敏情况并总结趋势,以期为未来抗感染治疗提供参考及依据.方法 回顾性分析2018年1月至2020年12月中国医科大学附属盛京医院滑翔院区ICU临床所取363例病原菌标本和菌种鉴定结果,抗菌药物的药敏试验采用自动化仪器法和纸片扩散法进行;用WHONET 5.6软件进行数据分析.结果 本院ICU病原菌主要来源于呼吸道标本(172例,占47.4％);以革兰阴性(G-)菌为主(257株,占70.8％),且逐年增多,其中以鲍曼不动杆菌最多(66株,占18.2％);革兰阳性(G+)菌93株(25.6％),真菌13株(3.6％).多重耐药菌共109株(30.0％),数量及耐药性均逐年增加,其中最具有代表性的就是鲍曼不动杆菌,共48株(44.0％).药敏试验结果显示,病原菌耐药性总体上呈上升趋势.其中鲍曼不动杆菌最突出,除替加环素、米诺环素及头孢哌酮/舒巴坦外,大多数抗菌药物耐药率均90％以上.结论 ICU中病原菌耐药性日趋增强.治疗上应采用以替加环素、多黏菌素及部分氨基糖胺类药物为主导的联合用药.临床上应加强无菌观念,减少非必要的有创操作.