急性呼吸窘迫综合征肺毛细血管内皮细胞损伤的生物标志物研究进展

急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome，ARDS）是各种肺内肺外因素所致的弥漫性肺泡损伤及炎症，引起肺通透性增加、富含蛋白质水肿液在肺间质聚集、血管外肺水含量增加，进而发展为以顽固性低氧血症为显著特征的临床综合征 [1,2,3]。严重ARDS患者的病死率高达46%，已成为世界性公共卫生问题 [4,5]。肺毛细血管内皮细胞数量约占肺组织细胞总数的20-30%，在调节肺血管张力、维持肺泡-肺毛细血管膜屏障功能和完整性等多方面发挥重要作用 [6]。肺毛细血管内皮细胞既是ARDS炎症反应的靶细胞，也是重要的效应细胞 [7]。ARDS早期（数小时或数天内）肺毛细血管内皮细胞损伤分泌大量生物标志物 [8,9]，但目前尚无利用相关标志物诊断ARDS或评估预后的系统分析或总结。因此，本文对肺毛细血管内皮细胞损伤常见标志物的产生机制，诊断、预后评估价值进行综述，以期为临床医生识别、评估ARDS患者病情严重程度及预后提供参考借鉴。