股骨头坏死患者血瘀证诊断指标的临床调查研究

目的:调查研究股骨头坏死(ONFH)患者血瘀证诊断指标的分布表现情况.方法:对从事中医药防治ONFH专家就血瘀证的主要表现(望、闻、问、切四诊信息)进行问卷咨询,初步得出ONFH患者血瘀证的四诊权重与血瘀证的主要诊断指标.根据结果进行临床调查问卷,对2018年12月至2019年8月于广州中医药大学髋关节研究中心确诊为ONFH并住院接受治疗的244例患者进行调查研究,按照病因、中医证型、国际骨循环研究会(ARCO)分期观察不同患者的血瘀证诊断指标的差异,得出血瘀证诊断指标的分布情况.结果:专家问卷调查结果表明,切诊、望诊在ONFH血瘀证的诊断中有较大的意义,在血瘀证的诊断中比重较大的指标有舌质紫暗、舌下络脉迂曲、痛如针刺且痛有定处;不同病因、中医证型、ARCO分期的ONFH患者均有血瘀证的表现,但血瘀证的重要诊断指标在不同病因、中医证型、ARCO分期的分布差异无统计学意义.结论:ONFH患者血瘀证的诊断需重视望诊与切诊,舌象与疼痛的性质值得更多的关注,血瘀证的表现受病因、中医证型及坏死分期的影响较小,其贯穿ONFH的发展进程.