肺内血管的影像解剖学在肺段切除术的临床应用

目的 对肺内血管予以三维重建后探讨其解剖结构的走形变异对肺段切除术术式的影响,为临床肺段切除术提供影像解剖学基础.方法 随机抽取中南大学湘雅医院2019～2020年100例肺部增强CT未见明显异常的成年人样本,分别予以三维重建后进行肺血管主干及分支走行的全方位观察.结果 左肺动脉主干变异率为1％;尖后段、前段动脉变异率为18％,舌段动脉变异率为10％,背段动脉无变异,基底段动脉变异率为1％.右肺动脉主干变异率为1％,尖后段、前段动脉变异率为17％,舌段动脉变异率为22％,背段动脉无变异,基底段动脉变异率为13％.左肺静脉主干变异率为3％,尖后段、前段静脉变异率为20％,舌段静脉变异率为16％,背段静脉变异率1％,基底段静脉变异率为19％;右肺静脉主干无变异,尖后段、前段静脉变异率为25％,内侧段、外侧段静脉变异率为16％,背段静脉变异率1％,基底段静脉变异率为28％.结论 肺内血管解剖结构复杂多样,尤以尖后段与前段、各基底段的组合较为多样化,内侧段与外侧段不符解剖位置关系,背段走形较为固定.影像三维重建技术能准确清晰地反映肺内血管走行,为临床影像学定位诊断及肺段切除术前评估血管解剖提供了影像学资料.