不同牵引位点进行骨性支抗上颌前方牵引时骨缝应力分布特征

目的 分析不同牵引位点进行骨性支抗前牵引上颌时骨缝应力分布特征,以指导临床上患者选择合适的前方牵引位点.方法 建立包含种植体的儿童颅面三维有限元模型,根据种植体植入部位设定牵引位点,共分4种工况.工况1:乳侧切牙牙冠远中面远中2 mm与颈缘龈向5 mm交点处牙槽骨;工况2:第1乳磨牙牙冠近中面近中2 mm与颈缘龈向5 mm交点处牙槽骨;工况3:第1磨牙牙冠近中面近中2 mm与颈缘龈向5 mm交点处牙槽骨;工况4:第1磨牙牙冠远中面远中2 mm与颈缘龈向5 mm交点处牙槽骨.分析比较在不同牵引位点前牵引力(与合平面前下成角30°,500 g/侧)作用下各骨缝的应力分布.结果 额颌缝应力在工况2中最大(1 477～28 190 Pa),鼻颌缝应力在工况1中最大(5.296～924 Pa),颧颌缝应力在工况4中最大(394.7～13 130 Pa),颧额缝应力在工况4中最大(495.2～31 690 Pa),颧颞缝应力在工况3中最大(1 148～15 870 Pa),腭中缝应力在工况1中最大(6.479～730 Pa).结论 当牵引位点置于乳侧切牙远中和第1乳磨牙近中时,对改善鼻根部凹陷明显的面容有积极意义.当牵引位点置于第1磨牙近中或远中时,对临床上改善上颌基骨部位凹陷有积极意义.