对比四维子宫输卵管超声造影与子宫输卵管造影评估输卵管通畅性效能:Meta分析

目的 采用Meta分析对比四维子宫输卵管超声造影(4D-HyCoSy)与子宫输卵管造影(HSG)评估输卵管通畅性的效能.方法 系统搜索PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方医学网及维普数据库中建库至今有关4D-HyCoSy和/或HSG评估输卵管通畅性的文献.由2名研究人员依据纳入标准和排除标准筛选文献并提取信息;分别计算4D-HyCoSy和HSG评估输卵管通畅性的合并敏感度(SEN)、特异度(SPE)及诊断比值比(DOR),绘制综合受试者工作特征(SROC)曲线,获得曲线下面积(AUC),并以Medcalc 19.1.1统计软件比较AUC.结果 最终纳入19篇文献、1 358例疑似输卵管因素导致不孕患者,其中4篇同时采用4D-HyCoSy及HSG评估输卵管通畅性,10篇仅以4D-HyCoSy评估,5篇仅以HSG评估.Meta分析结果显示,4D-HyCoSy评估输卵管通畅性的合并 SEN、SPE 及 DOR 分别为0.92[95％CI(0.91,0.94)]、0.91[95％CI(0.89,0.93)]及 115.06[95％CI(54.23,224.10)];HSG评估输卵管通畅性的合并 SEN、SPE 及 DOR 分别为0.84[95％CI(0.81,0.87)]、0.80[95％CI(0.76,0.83)]及28.64[95％CI(10.08,81.35)].4D-HyCoSy 评估输卵管通畅性的 AUC 为0.98[95％CI(0.96,0.99)],HSG 为0.93[95％CI(0.90,0.95)],差异有统计学意义(Z=6.97,P＜0.01).结论 4D-HyCoSy评估输卵管通畅性的效能高于 HSG.