急性ST段抬高型心肌梗死患者血清MiRNA-146 a水平与心肌损伤程度的相关性

目的 观察急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infraction,STEMI)患者血清微小RNA(miRNA)-146a rs2910164基因多态性的分布特征,探讨STEMI患者miRNA-146a表达水平与心肌损伤标志物、炎症指标、左心功能的相关性.方法 选择2018年6月至12月于徐州医科大学附属医院心内科就诊的STEMI患者92例为STEMI组,纳入同期冠脉造影无明显异常的100例患者作为正常对照组,检测miRNA-146a rs2910164基因的多态性及表达水平,观察两组患者miRNA-146a基因多态性的分布情况,分析STEMI患者血液miRNA-146a表达水平与心肌肌钙蛋白T(cTnT)、脑钠肽(BNP)、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、左室射血分数(LVEF)等指标的相关性.结果 两组患者血液miRNA-146a的基因型分布不同,STEMI组CC基因型为48.9％,GC基因型为40.2％,GG基因型为10.9％,对照组CC、GC、GG基因型分别为20％、52％、28％,差异有统计学意义(P<0.05).与GG基因型相比,GC+CC基因型与罹患STEMI风险增加有关(P<0.05).STEMI组miRNA-146a表达水平比正常对照组高1.5倍(P<0.001).STEMI患者血液中miRNA-146a表达水平与CRP、WBC、BNP及cTnT正相关,miRNA-146a表达水平每增加1个单位,WBC增加0.306×109/L,CRP增加6.259 mg/L,cTnT增加608.34 pg/L,BNP增加1047.26 pg/mL;与LVEF负相关,miRNA-146a表达水平每增加1个单位,LVEF下降1.77％,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 血清中miRNA-146a基因型在人群中分布存在差异,携带GC+CC基因型的人群罹患STEMI的可能性更大.STEMI患者血液中miRNA-146a表达水平与患者心肌损伤程度及炎症指标正相关,与左心功能负相关.