156例宫腔镜下子宫纵隔切除术后的生殖预后

目的 探究和分析宫腔镜下子宫纵隔切除术(TCRS)的手术指征及生殖预后.方法 采用回顾性研究方法,选择北京市平谷区医院及首都医科大学附属北京天坛医院2013年1月至2019年12月接收的156例纵隔子宫患者为主要对象,所有患者均实施宫腔镜下子宫纵隔切除术治疗,术后随访2～6年,分析患者术后妊娠及分娩结局.结果 ①25例有生育要求的患者行预防性切除子宫纵隔,术后22例(88.0％)妊娠,其中16例分娩(64.0％),6例流产(24.0％);②术中无1例发生子宫穿孔,出血及经尿道前列腺电切(TURP)综合征.术后无妊娠期子宫破裂发生.发生宫腔粘连5例(3.2％),均为轻微粘连;③不孕率、自然流产、稽留流产率分别由术前的21.9％、22.8％、29.8％降至8.4％、10.8％、7.2％,足月分娩率及活产率由术前的1.8％、2.6％升至66.3％、69.9％,术后妊娠率72.5％,手术前后比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于诊断为子宫纵隔并且有生育要求的患者,建议进行预防性切除子宫纵隔;宫腔镜下子宫纵隔切除手术(TCRS)微创、安全、有效,能够明显改善其妊娠结局.