电磁导航支气管镜联合支气管内径向超声引导肺活检诊断肺外周结节

目的 探讨电磁导航支气管镜联合支气管内径向超声引导肺活检对肺外周结节的诊断价值和安全性.方法 回顾性分析2020年6月至2021年6月期间就诊于南京大学医学院附属鼓楼医院行电磁导航支气管镜联合支气管内径向超声引导肺活检的60例患者的76枚肺外周结节的临床影像、手术及病理资料,分析总结病理诊断率及并发症情况.其中男23例、女37例,年龄46～ 78(62.8±10.3)岁.肺结节按直径大小分为肺小结节组(10枚肺小结节,直径≤1 cm)和肺结节组(66枚肺结节,1 cm＜直径≤3 cm),比较两组在手术及病理诊断率方面的差异.结果 76枚肺结节直径为(1.8±0.6)cm,手术时间(29.8±8.6)min,导航(2.9±0.9)次,活检(9.5±1.9)块.76枚肺结节中55枚活检病理确诊,总诊断率72.4％,其中恶性病变32例、良性病变23例.76枚肺结节中59枚0级出血,17枚1级出血,无2级及以上出血;8例患者术后出现气胸,肺压缩程度均＜30％,吸氧对症处理后好转.肺小结节组手术时间长于肺结节组(P＜0.05),两组诊断率、并发症方面的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 电磁导航支气管镜联合支气管内径向超声引导肺活检是诊断肺外周结节的一种安全、有效的方法,且对直径≤1 cm的肺小结节也具有较高的诊断率,值得临床推广应用.