甲状腺滤泡癌癌巢结构与超声造影表现初步观察

目的 观察甲状腺滤泡癌中是否存在血管包绕的肿瘤细胞巢(VETC)结构,分析其特点.方法 选取甲状腺滤泡癌患者10例、乳头状癌患者21例,收集患者年龄、肿瘤大小等资料,通过免疫组化染色检测CD31、血管生成素-2(Ang-2)和CXCR4蛋白表达;通过公共数据库资料分析蛋白表达与患者预后关系;通过超声造影影像学分析VETC结构对超声造影表现的影响;采用t检验进行2组间数据的统计学比较.结果 甲状腺滤泡癌组织中均存在VETC结构,乳头状癌中均不存在VETC结构;甲状腺滤泡癌的VETC结构可整体发生淋巴结、血管转移.Ang-2蛋白在甲状腺滤泡癌中呈高表达.甲状腺滤泡癌超声造影表现为"全肿瘤均匀式快速充盈"的灌注方式,乳头状癌则为"非均匀式充盈"的方式;与甲状腺乳头状癌〔(2.82±0.23)s〕比较,滤泡癌〔(2.02±0.07)s〕患者其始增至达峰时间在单位距离内时间更短,t=5.708,P=0.005.结论 甲状腺滤泡癌具有VETC结构,且其超声造影具有"全肿瘤均匀式快速充盈"的特点,Ang-2蛋白是甲状腺滤泡癌的潜在治疗靶点.