微小RNA-939-5p和微小RNA-25在老年急性心力衰竭患者中的预后价值

目的 分析血清微小RNA(miR)-939-5p、miR-25在急性心力衰竭(AHF)患者中的表达及与预后的关系.方法 选取2018年1月～2020年4月青海省心脑血管病专科医院心力衰竭科收治的AHF患者87例(AHF组),同期行健康体检者82例(对照组).AHF组又根据1年内是否发生终点事件分为终点事件组45例和无终点事件组42例.收集所有研究对象性别、年龄、肌酐、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、B型钠尿肽(BNP)、LVEF、左心室舒张末期内径(LVEDD)等资料,采用qRT-PCR法检测miR-939-5p、miR-25水平.采用logistic回归分析AHF患者发生不良终点事件的影响因素;ROC曲线分析血清BNP、miR-939-5p、miR-25水平对AHF患者预后的预测价值.结果 AHF组BNP、LVEDD、miR-939-5p、miR-25水平明显高于对照组,LVEF明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).终点事件组年龄、BNP、CK-MB、miR-939-5p和miR-25水平明显高于无终点事件组,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).logistic回归分析显示,年龄、BNP、miR-939-5p及miR-25是影响AHF患者发生不良终点事件的独立危险因素(P＜0.01).ROC曲线分析显示,miR-939-5p、miR-25及miR-939-5p+miR-25联合预测AHF患者1年内发生终点事件的曲线下面积分别为0.811、0.864、0.914,敏感性分别为64.4％、80.0％、80.0％,特异性分别为90.5％、83.3％、92.9％.结论 AHF患者血清miR-939-5p、miR-25表达均升高,且二者对患者是否发生终点事件有一定的预测价值,是AHF患者发生不良终点事件的独立危险因素.