白蛋白球蛋白比值与老年糖尿病患者下肢动脉疾病的关系

目的 探讨老年糖尿病患者白蛋白球蛋白比值(AGR)与下肢动脉疾病(LEAD)的关系.方法 收集2019年1月21日～2021年8月4日南方医科大学南方医院内分泌科行踝肱指数(ABI)检测的老年糖尿病患者266例,根据诊断分为LEAD组81例,非LEAD组185例.又根据ABI水平分为低ABI组81例(ABI≤0.9),中ABI组30例(0.9＜ABI≤1.0),高ABI组155例(1.0＜ABI).收集一般临床资料及实验室检查结果.绘制ROC曲线评估C反应蛋白(CRP)和CRP/AGR对LEAD的预测价值.采用多因素二元logistic回归分析LEAD的危险因素.结果 与非LEAD组比较,LEAD组年龄、冠状动脉病变、高血压、吸烟、CRP、CRP/AGR、肌酐水平明显升高,HDL-C、白蛋白、AGR明显降低(P＜0.05,P＜0.01).低ABI组AGR明显低于中ABI组和高ABI组(P＜0.01).多因素logistic回归分析显示,校正冠状动脉病变、高血压、病程、肌酐、白蛋白、HDL-C后,吸烟、年龄、CRP、AGR与LEAD独立相关(P＜0.01).ROC曲线分析显示,CRP、CRP/AGR预测LEAD的曲线下面积分别为0.732(95％CI:0.663～0.802)、0.741(95％CI:0.673～0.809),CRP/AGR 最佳截断值为6.313,敏感性、特异性分别为60.5％,83.8％.结论 低AGR与老年糖尿病患者LEAD发生相关,可能是老年糖尿病患者发生LEAD新的危险因素.