帕金森病睡眠障碍与认知障碍关联性研

目的 探讨帕金森病(Parkinson disease,PD)患者睡眠障碍与认知功能障碍的关系.方法 收集2018年9月至2020年1月本院住院PD患者的临床资料进行回顾性分析,根据PD睡眠量表评估结果将患者分成睡眠障碍组与无睡眠障碍组,依靠帕金森病统一评分量表(MDS-UPDRS)评分和Hoehn-Yahr分期评估病情进展,分别通过简易精神状态检查量表、蒙特利尔认知评估量表、Stroop色词测验、言语流畅测验、数字广度测验评估认知功能,汉密尔顿抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表评估情绪症状.结果 共纳入研究对象111例,其中帕金森病睡眠障碍组86例,帕金森病无睡眠障碍组25例.与帕金森病无睡眠障碍组相比,帕金森病睡眠障碍组UPDRS Ⅱ评分更高(15.0 vs.10.0,P=0.034),PD 睡眠量表总分及亚项 1(4.5 vs.7.0,P＜0.001)、亚项3(3.0 vs.7.0,P＜0.001)、亚项 14(4.0 vs.9.0,P＜0.001)、亚项15(2.50 vs.8.0,P＜0.001)评分低;在非运动量表评估中,帕金森病睡眠障碍组较帕金森病无睡眠障碍组的简易精神状态检查量表(25.24±4.22 vs.22.23±5.47,P=0.013)、蒙特利尔认知评估量表(19.20±5.53 vs.15.73±5.57,P=0.007)评分降低,Stroop色词测验卡片A用时延长(4.60 vs.3.50,P＜0.001),汉密尔顿焦虑量表(21.50 vs.15.00,P=0.002)和汉密尔顿抑郁量表(19.0 vs.13.0,P=0.002)评分增加,认知亚项包括总视空间和执行功能(2.00±1.41 vs.2.85±1.74,P=0.017)、注意力(4.14±1.72 vs.6.80±1.80,P＜0.001)、定向力(4.61±1.47 vs.5.50±0.98,P＜0.001)等分项得分较差.帕金森病睡眠障碍组出现认知功能障碍比例显著升高(76.7％vs.36.0％,P＜0.001).回归分析提示PD睡眠量表评分下降是认知功能受损的危险因素(OR=0.235,P＜0.05).结论 PD患者伴有睡眠障碍者易出现认知功能障碍.