CT引导下经皮穿刺Hook-wire定位肺磨玻璃结节的安全性及有效性研究

目的 探讨电视辅助胸腔镜手术(VATS)前使用Hook-wire定位肺磨玻璃结节(GGO)的安全性及有效性.方法 回顾性分析60例患者的临床资料及Hook-wire定位、VATS相关数据,采用决策树、单因素及多因素Logistic回归分析寻找显著影响因素及相关因素.结果 Hook-wire定位成功率98.3％(59/60);穿刺角度垂直47例、非垂直13例;发生并发症气胸11.7％(7/60)、穿刺道出血16.7％(10/60).VATS术中发生钩丝脱落2例,滑出5例.并发症的单因素分析提示穿刺角度、病灶长径以及Hook-wire术耗费时间是并发症产生的显著影响因素(P<0.05),Hook-wire术耗费时间与穿刺角度2个变量之间有明显多重共线性.决策树提示当Hook-wire术耗费时间>16 min时,女性和穿刺角度非垂直是并发症产生的2项显著影响因素(P<0.05).结论 CT引导下Hook-wire定位技术安全、有效,医生操作时间越短、垂直进针情况下效果更佳.