基于PI-RADS v2的双参数MRI改良评分方式对前列腺病变的诊断价值

目的 比较分析多参数磁共振成像(mp-MRI)和4种简化双参数磁共振成像(bp-MRI)评分方式对前列腺癌(PCa)的诊断效能.方法 回顾性分析197例有病理诊断结果的前列腺病变患者的影像资料.运用Cohen's Kappa检验评估2名医师采用5种评分方式(方式1为mp-MRI,方式2～5为bp-MRI)诊断结果间的一致性.运用受试者工作特征(ROC)曲线计算5种方式诊断PCa和临床显著性前列腺癌(csPCa)的诊断准确性,并加以比较.结果 2名医师采用5种评分方式诊断结果间均有较好的一致性,其中方式2和方式1评分方式相当(k值为0.69)且高于方式3、4、5.诊断PCa的曲线下面积(AUC)值从大到小依次为:方式1(0.898)>方式2(0.889)>方式5(0.882)>方式4(0.875)>方式3(0.872),且方式2和方式1,方式5和方式1间诊断AUC值均无统计学差异(P>0.05).诊断csPCa的AUC值从大到小同样为:方式1(0.940)>方式2(0.928)>方式5(0.911)>方式4(0.908)>方式3(0.897),仅方式2和方式1间诊断AUC值无统计学差异(P>0.05).结论 运用基于bp-MRI的评分方式(方式2)诊断PCa及csPCa的效能与mp-MRI基本相当,值得临床推广应用.