慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染者Th17/Treg、IL-17水平与肺功能及CAT评分的关系

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺部感染患者辅助性T细胞(Th)17、调节性T细胞(Treg)和白细胞介素(IL)-17的表达及其临床意义.方法 COPD合并肺部感染者34例为感染组,单纯COPD者30例为COPD组,健康体检者32例为对照组.比较3组外周血Th17、Treg、Th17/Treg及IL-17水平的表达情况,并分析与肺功能及COPD评估量表(CAT)评分的相关性.结果 感染组外周血中Th17、Th17/Treg及IL-17水平高于COPD组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且COPD组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);感染组外周血中Treg细胞比例低于COPD组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且COPD组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),感染组的第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC明显低于COPD组和对照组,且COPD组的FEV1、FVC、FEV1/FVC显著低于对照组(P<0.05),COPD合并肺部感染患者Th17、Th17/Treg及IL-17水平与肺功能指标FEV1、FVC、FEV1/FVC均呈负相关(P<0.05),而与CAT评分呈正相关(P<0.05).Treg细胞比例与肺功能指标FEV1、FVC、FEV1/FVC均呈正相关(P<0.05),与CAT评分呈负相关(P<0.05).结论 COPD合并肺部感染患者中Th17和IL-17水平升高,Treg水平降低,Th17、Treg和IL-17介导的炎症反应可影响患者的肺功能及生存质量.