阴道三维超声评估宫腔粘连患者的子宫内膜容受性及其对妊娠的影响

目的 探讨经阴道三维超声评估宫腔粘连患者子宫内膜容受性的临床价值及其对妊娠的影响.方法 选取2019年1月—2020年8月华中科技大学协和深圳医院经宫腔镜确诊宫腔粘连的116例女性患者作为观察组,选取同期该院行妇科检查的健康女性60例作为对照组.研究对象在排卵日和行宫腔镜下宫腔粘连分离术后,均进行经阴道三维超声检查.测量子宫内膜厚度(ET)、子宫动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、子宫内膜容积(EV)、内膜血管指数(VI)、血流指数(FI)和血管血流指数(VFI)等,分析超声参数对患者妊娠结局的预测价值.结果 观察组ET薄于对照组,EV、VI、FI、VFI小于对照组(P<0.05),RI、PI大于对照组(P<0.05).中度组和重度组ET薄于轻度组(P<0.05),EV、VI、FI、VFI小于轻度组(P<0.05),RI、PI高于轻度组(P<0.05).重度组ET薄于中度组、EV、VI、FI、VFI小于中度组(P<0.05),RI、PI大于中度组(P<0.05).未妊娠组ET薄于未妊娠组,EV、RI、PI、VI、FI、VFI小于妊娠组(P<0.05).VFI对妊娠结局的敏感性最高,其次为FI;FI对妊娠结局的特异性最高,其次为RI;AUC最大为VFI,为0.737(95％CI:0.626,0.847),其次为FI,为0.708(95％CI:0.592,0.825).结论 经阴道三维超声可通过测量EV和内膜血流等超声指标对宫腔粘连子宫内膜容受性进行评价,且可对妊娠结局进行预测.