血液炎症相关指标在晚期胰腺癌中的预后价值

目的 评估血液炎症相关指标中性粒细胞-淋巴细胞比值(neutrophil-lymphocyte ratio,NLR)、血小板-淋巴细胞比值(platelet-lymphocyte ratio,PLR)、淋巴细胞-单核细胞比值(lymphocyte-monocyte ratio,LMR)、白蛋白(albumin,ALB)及联合炎症指标在晚期胰腺癌中的预后价值.方法 回顾性收集2012年7月至2020年10月北京大学肿瘤医院VIP-Ⅱ病区收治的晚期胰腺癌患者诊断时的基线资料.根据受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线确定炎症相关指标临界值,根据曲线下面积(area under curve,AUC)估计预后因素的准确性.通过单因素和多因素分析评估预后价值.结果 50例晚期胰腺癌患者中位生存时间7.2个月(95％CI:3.568～10.699).炎症相关指标的临界值分别为:NLR=4.5(AUC=0.840,95％CI:0.732～0.948,P<0.001),PLR=138(AUC=0.671,95％CI:0.517～0.826,P=0.038),LMR=4.0(AUC=0.873,95％CI:0.770～0.975,P<0.001),ALB=41.5(AUC=0.726,95％CI:0.582～0.870,P=0.006).单因素及多因素分析显示:NLR≥4.5(HR=11.936,95％CI:4.571～31.169,P<0.001)、PLR≥138(HR=2.246,95％CI:1.045～4.828,P=0.038)、ALB<41.5 g/L(HR=3.214,95％CI:1.463～7.060,P=0.004)为独立危险因素;LMR≥4(HR=0.336,95％CI:0.165～0.687,P=0.003)为独立保护因素.联合炎症指标NLR_ALB、PLR_ALB、LMR_ALB为独立预后指标,评分越高,预后越差.结论 NLR、LMR、PLR、ALB可以作为晚期胰腺癌的预后指标,联合血液炎症相关指标有助于简便、迅速地评估预后,有一定的临床应用前景.