经颅交流电刺激联合抗抑郁药对抑郁发作的疗效及安全性

目的 探讨经颅交流电刺激(transcranial alternating-current stimulation,tACS)联合抗抑郁药对抑郁发作的治疗效果及安全性.方法 选择抑郁发作患者62例,分为治疗组和对照组,均服用抗抑郁药物,治疗组加用tACS真刺激治疗,对照组加用tACS伪刺激治疗.治疗次数两组均为20次.治疗部位为前额部、双侧乳突部,频率为77.5 Hz,强度为15 mA.采用汉密尔顿抑郁量表-17项(Hamilton Depression Scale-17 Item,HAMD-17),汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)评估患者治疗前后的临床症状,并评估安全性.评估时间点为基线,治疗结束时(4周末),随访时(8周末).结果 采用重复测量方差分析对治疗组和对照组在基线、治疗4周末、随访8周末时HAMD-17和HAMA的评分进行比较,显示两组HAMD-17总分均随治疗及随访时间的延长逐渐降低(P时间<0.05),治疗组降低幅度大于对照组(P组间<0.05),且随观察时间的延长治疗的效应增大(P交互<0.05).两组HAMA总分均随治疗及随访时间的延长逐渐降低(P时间<0.05),但两组间差异无统计学意义(P组间>0.05).治疗组和对照组第4周末HAMD-17的减分率分别为74.29％ ±8.40％vs 32.54％ ±13.30％;第8周末HAMD-17的减分率分别为81.00％ ±10.68％vs 40.27％ ±12.92％,差异均有统计学意义(P<0.001).两组均无严重不良事件发生.结论 经颅交流电刺激联合抗抑郁药物治疗抑郁发作能够增强治疗效果,且安全性高,可作为抑郁发作联合治疗的新选择.