帕金森病合并剂峰异动患者低频振幅的静息态fMRI研究

目的:观察帕金森病(Parkinson's disease，PD)合并剂峰异动患者的静息态脑活动特点，并探索其发病机制。方法:招募2017年3月至2019年11月就诊于南京医科大学第一附属医院的PD伴剂峰异动患者(剂峰异动组)27例，PD不伴异动患者(非异动组)29例和来自社区的健康对照27例。采集静息态功能磁共振(resting-state functional magnetic resonance imaging，rs-fMRI)数据和临床量表数据。采用SPSS 26.0和REST软件进行统计分析，比较三组间全脑低频振幅(amplitude of low-frequency fluctuation，ALFF)差异，将差异脑区的ALFF值与量表评分进行相关性分析，最后采用受试者特征曲线(receiver operating characteristic，ROC)评价差异脑区的ALFF值以鉴别三组被试的效能。结果:与非异动组和健康对照组相比，剂峰异动组的患者右侧额下回ALFF减低(MNI：x＝36，y＝21，z＝30；x＝36，y＝18，z＝30)、右侧辅助运动区ALFF增高(MNI：x＝9，y＝0，z＝69；x＝6，y＝-3，z＝72)(均 P<0.05，Alphasim校正)，其中右侧额下回ALFF值与统一运动障碍评定量表(unified dyskinesia rating scale，UDysRS)评分呈负相关( r＝-0.47， P＝0.018)。右侧额下回ALFF值鉴别剂峰异动组和非异动组、剂峰异动组和健康对照组的效能较高，ROC曲线下面积分别为0.881和0.787(均 P<0.01)。 结论:右侧额下回和右侧辅助运动区脑自发活动异常可能是PD患者出现剂峰异动的神经生物学基础。右侧额下回脑活动异常与剂峰异动患者的病情严重程度相关，其ALFF值是识别剂峰异动患者潜在的影像标志物。