Diabetes bei Kindern – die richtigen Weichen stellen

Zusammenfassung Hintergrund Die Stoffwechseleinstellung in den frühen Lebensjahren ist für die Langzeitprognose von Menschen, die im Kindesalter an Typ-1-Diabetes erkranken, von großer Bedeutung. Fragestellung Welche Besonderheiten müssen bei der Behandlung von Kindern mit Diabetes berücksichtigt werden? Material und Methode Die publizierte Literatur zu verschiedenen Aspekten der multidisziplinären Behandlung von Kindern mit Typ-1-Diabetes wurde ausgewertet. Ergebnisse Strategien zur Verzögerung des Auftretens des Typ-1-Diabetes bei Kindern mit erhöhtem Risiko und zum Erhalt der Restfunktion der Inselzellen nach dessen Manifestation befinden sich gegenwärtig in der wissenschaftlichen Erprobung. Systeme zur automatischen Insulindosierung bieten Kindern in jedem Alter entscheidende Vorteile, um die Stoffwechselziele zu erreichen, sind aber gegenwärtig noch nicht für alle Altersgruppen erhältlich. Die kontinuierliche Glukosemessung mit Bewertung der Zeit im Zielbereich wird zur Stoffwechselkontrolle verwendet. Die Betreuung der Familien sollte in spezialisierten, multidisziplinären Kinderdiabetesbehandlungseinrichtungen mit altersgerechten Schulungs- und Behandlungsprogrammen durchgeführt werden. Gesetzliche Regelungen zur notwendigen Unterstützung der chronisch kranken Kinder in öffentlichen Institutionen sind insbesondere im Hinblick auf die familiären Belastungen dringend erforderlich. Nahezu alle Mütter der jüngeren und die Hälfte derjenigen der älteren Kinder geben ihre Berufstätigkeit nach der Diagnose eines Diabetes auf oder kehren nicht zu dieser zurück. Schlussfolgerungen Heutzutage sind für die Mehrzahl der Kinder und Jugendlichen mit Typ-1-Diabetes die Stoffwechselziele mit modernen Methoden der automatischen Insulindosierung und multidisziplinärer Betreuung von Beginn der Erkrankung an erreichbar.