Teste de Respiração Espontânea com 5 e 10 minutos em Recém-nascidos Muito Baixo Peso: ensaio clínico randomizado

Este estudo teve como objetivo avaliar os efeitos de um Teste de Respiração Espontânea (TRE) de 5 minutos e de 10 minutos nas taxas de sucesso na extubação de recém-nascidos muito baixo peso (RNMBP) comparado ao julgamento clínico isolado. Foi realizado um ensaio clínico randomizado controlado duplo-cego em duas Unidades de Terapia Intensiva Neonatal em Alagoas, Brasil, incluindo 88 RNMBP alocados em três grupos: grupo controle, TRE de 5 minutos e TRE de 10 minutos. O TRE foi realizado com o modo ventilatório ET-CPAP com PEEP de 5 cmH2O, fluxo inspiratório de 10 L/min e FiO2 de 30%. O desfecho primário foi a taxa de sucesso na extubação, definida como a não necessidade de reintubar em até sete dias após a extubação. Não houve diferença significante entre os três grupos em relação à proporção da taxa de sucesso na extubação (p =0,644), displasia broncopulmonar (DPB) (p =0,790) e internamento hospitalar (p = 0,175). Passar em um TRE com 5 ou 10 minutos não melhorou as taxas de sucesso na extubação de RNMBP em comparação com o julgamento clínico isolado ou fez diferença na ocorrência de DBP e no tempo de internamento hospitalar. O desenvolvimento de um teste de prontidão para extubação continua sendo um desafio no manejo ventilatório da população neonatal.