Le lapin a-t-il du poil ou des plumes ? Présentation du test de mémoire sémantique 42 items (TMS-42)

Si le clinicien dispose de tests pour distinguer un variant sémantique d’aphasie progressive primaire des autres variants langagiers, il manque en pratique courante un outil validé de dépistage rapide. Nous présentons le TMS-42, un test évaluant la mémoire sémantique qui vise à distinguer la variante sémantique de l’aphasie primaire progressive (APPvs) des variantes logopénique (APPl) et non-fluente (APPnf). Notre test consiste à retrouver les caractéristiques conceptuelles d’éléments appartenant à différentes catégories lexicales. Dans la première étude, le TMS-42 a été proposé à une population de sujets sains et à des patients atteints de APPvs appariés à un sous-groupe de sujets sains. Dans la seconde étude, quatre groupes (APPvs, APPl, APPnf et maladie d’Alzheimer [MA]) ont été inclus pour étudier sa capacité à différencier les patients souffrant d’APPvs des autres patients. Dans la première étude, 109 sujets sains ont été recrutés, dont 15 appariés avec 15 sujets APPvs. Dans la seconde étude, 12 patients APPvs, 6 APPnf, 9 APPl et 21 MA ont été inclus. Les scores au TMS-42 permettent de discriminer les patients APPvs (APPvs: moy = 30,0(5,9); APPl: moy = 37,8(3,3), p = 0,002; APPnf: moy = 39,8(1,9), p = 0,001; MA: moy = 38,5(2,4), p < 0,001). Le TMS-42 est un outil de dépistage qui permet d’orienter le clinicien le cas échéant vers une batterie sémantique spécifique. Sa forme permet d’éviter certains écueils relevés dans d’autres tests de la mémoire sémantique et d’explorer, non pas la régulation sémantique, mais bien le stock sémantique. Le TMS-42 est simple, rapide à administrer (3 min en moyenne), facile à coter et d’une bonne sensibilité. Il semble être un outil efficace pour le dépistage sémantique en pratique clinique courante.