Évaluation du pronostic fonctionnel après un accident vasculaire cérébral au service de neurologie de l’hôpital national Ignace Deen de Conakry

En Afrique subsaharienne, les outils de prise en charge fonctionnel après accidents vasculaires cérébraux (AVC) constituent un problème réel dans un contexte de sous médicalisation. Évaluer le devenir fonctionnel des patients après un AVC au service de neurologie du CHU de Conakry. Il s’agissait d’une étude prospective de type descriptif d’une durée de 6 mois allant du 1 er août 2019 au 31 janvier 2020. Elle a concerné les patients hospitalisés au service de neurologie pour AVC confirmé par l’imagerie cérébrale (IRM/TDM). Les données ont été recueillies sur des fiches de collecte individuelles. L’autonomie fonctionnelle des patients a été évaluée grâce à l’index de Barthel effectué à l’admission et trois mois après la sortie. 102 patients ont été enregistrés. La prévalence des sujets en situation de dépendance était de 90,2 %. L’âge moyen des patients était de 57,78 ans et le sexe ratio H/F était de 1,12. Les déficits moteurs droits et gauches représentaient respectivement 58,8 % et 41,2 %. Après 3 mois, 63 % des patients avaient un index de Barthel supérieur à 60. La récupération fonctionnelle était significativement meilleure dans les cas d’AVC hémorragique par rapport aux AVC ischémiques. Cette étude montre un profil clinique, évolutif des patients victimes d’AVC hospitalisés dans le service de neurologie. L’autonomie post-AVC est possible mais de graves séquelles demeurent la hantise de nombreux patients. L’absence et ou l’irrégularité de la prise en charge rééducative et la survenue des complications : dépression, spasticité, subluxation d’épaule sont les facteurs de mauvais pronostic fonctionnel. Les AVC sont très fréquents en Guinée avec des conséquences graves sur le plan fonctionnel. La récupération fonctionnelle possible. Ces résultats sont utiles pour la discussion pronostique.