ARTHEMIRS: évaluation de l’activation cérébrale lors de différentes modalités de thérapie miroir avec la fNIRS (functional near-infrared spectroscopy) chez le sujet sain

La thérapie miroir a montré son efficacité sur la récupération motrice du membre supérieur après un accident vasculaire cérébral. L’activation du precuneus constituerait un marqueur de cette efficacité. Des outils de thérapie miroir virtuelle (TMV) voient le jour. Étudier chez des sujets sains, en fNIRS (functional Near Infra Red Spectroscopy), les régions cérébrales impliquées lors d’une tâche de thérapie miroir classique (TMC) et un tâche de thérapie miroir virtuelle (TMV). Étude interventionnelle prospective monocentrique en ouvert. 35 sujets sains droitiers ont été inclus. Les sujets portaient un casque fNIRS couvrant precunei et régions motrices. Nous avons réalisé 3 acquisitions par sujet : TMC (mouvement de la main droite et feedback visuel gauche), TMV (feedback visuel gauche) et TC (tâche contrôle, mouvement de la main droite sans feedback visuel). Les critères d’évaluation sont les valeurs moyennées de variations de concentration d’oxyhémoglobine (hbO) durant la tâche. La TC montre une activation du CSM gauche. La TMC montre une activation des CSM droit et gauche. La TMV montre une activation du CSM et precuneus droit. Les différentes mesures montrent une bonne reproductibilité. Nos résultats ont montré l’activation en thérapie miroir d’un réseau pariéto-frontal dans lequel le precuneus semble impliqué. En homolatéral au mouvement, la TMV semble davantage activer le cortex moteur primaire. De futures études seront à mener chez des patients cérébrolésés mais également chez le sujet sain dans différentes modalités (latéralité, complexité) pour approfondir ces résultats préliminaires. La fNIRS met en évidence des patterns d’activation cérébrale spécifiques selon différentes modalités de thérapie miroir chez le sujet sain. Une étude future explorera cette activation chez des patients cérébrolésés.