FCGR1B基因转录水平检测对活动性结核病诊断的价值研究

目的:研究免疫球蛋白γFc段受体1b（Fc fragment of IgG receptor 1b， FCGR1B）基因转录水平检测对活动性结核病的诊断价值。 方法:2018年2—9月，收集解放军总医院第八医学中心活动性结核病患者、结核潜伏感染者（LTBI）、治愈结核病患者、健康人和肺炎患者的外周血，分离外周血单个核细胞（PBMC），提取总RNA并反转录为cDNA，实时荧光定量聚合酶链式反应（QPCR）检测PBMC中 FCGR1B基因mRNA的相对表达量，非参数检验比较活动性结核病和对照组 FCGR1B基因mRNA的表达差异、相关性分析 FCGR1B基因mRNA的表达与结核病病情和感染指标的关系，受试者工作特征曲线（ROC）评估 FCGR1B基因转录水平检测在活动性结核病诊断中的价值。 结果:与非结核组（包括LTBI、健康人、治愈结核和肺炎患者）相比，活动性结核病患者PBMC中 FCGR1B基因mRNA的表达较高（ u=2081， P<0.001）；结核患者的载菌量越多， FCGR1B基因mRNA的表达越高（ H=12.35， P=0.015），与C反应蛋白（CRP）的表达显著相关（ r=0.30， P=0.008）； FCGR1B基因mRNA鉴别活动性结核病的曲线下面积（AUC）为0.849，诊断的敏感度和特异度分别为71.43%和84.17%， FCGR1B基因mRNA鉴别肺外结核的AUC为0.906，诊断的敏感度和特异度分别为84.62%和91.89%。 结论:FCGR1B基因mRNA是潜在的活动性结核病分子诊断标志物。