La striatopathie diabétique : une complication rare et traitable du diabète sucré

La striatopathie diabétique est un tableau neurologique rare secondaire à un diabète sucré décompensé. Elle se caractérise par des mouvements anormaux d’hémichorée et/ou d’hémiballisme associés à des anomalies de signal striatales en neuro-imagerie. Les manifestations neurologiques sont sévères chez le sujet âgé et peuvent poser des diagnostics différentiels avec d’autres urgences neurologiques. La physiopathologie de ces troubles n’est pas bien élucidée. Nous rapportons ici trois observations gériatriques d’hémiballisme associé à une hyperglycémie sans cétose et des anomalies radiologiques typiques ayant bien évolué sous insulinothérapie. Une reconnaissance de cette pathologie traitable par les médecins de premier recours permet d’améliorer le pronostic et d’éviter les complications notamment chez les personnes âgées. Nous décrivons les caractéristiques en neuro-imagerie et nous discutons les différents mécanismes physiopathologiques.