Hyperprolaktinämie bei der Frau

Zusammenfassung Hyperprolaktinämie ist eine häufige Ursache für Zyklusstörungen und unerfüllten Kinderwunsch und bedarf immer der diagnostischen Abklärung. Leitsymptom ist eine – meist beidseitige – Galaktorrhö. Erhöhte Serumprolaktinspiegel können idiopathisch oder physiologisch im Rahmen von Schwangerschaft, Stillzeit, Stress, körperlicher Betätigung oder auch im Schlaf auftreten. Als pathologische Ursachen sind Schilddrüsenunterfunktion, Leber‑, Niereninsuffizienz, Einnahme bestimmter Medikamente, polyzystisches Ovar-Syndrom (PCOS), Thoraxwandverletzungen und auch Hypophysenadenome zu nennen, wobei Letztere meist mit stark erhöhten Prolaktinspiegeln einhergehen und mittels MRT abgeklärt werden sollen. Die Therapie erfolgt heute meist konservativ mit den sog. Dopaminagonisten. Diese Übersichtsarbeit beleuchtet die verschiedenen Aspekte der Hyperprolaktinämie aus gynäkologischer Sicht.