S3-Leitlinie Analkarzinom

Zusammenfassung Das Analkarzinom ist zwar ein relativ seltener Tumor, zeigt aber einen kontinuierlichen Anstieg der Neuerkrankungen mit einer Verdoppelung der Inzidenz in den letzten 20 Jahren. Fast alle Analkarzinome werden durch eine persistierende Infektion mit humanen Papillomviren (HPV) induziert. Im Leitlinienprogramm Onkologie wurde unter Federführung der Deutschen Gesellschaft für Koloproktologie e. V. erstmals eine deutschsprachige S3-Leitlinie zur Optimierung von Diagnostik, Therapie und Nachsorge dieser Erkrankung erstellt. Anhand der formulierten Schlüsselfragen wurden in den interdisziplinären Arbeitsgruppen Empfehlungsvorschläge erarbeitet, die im Rahmen von nominalen Konsensusverfahren modifiziert und graduiert wurden. Im Rahmen des GRADE-Verfahrens erfolgte nach Durchführung der systematischen Literaturrecherche die endpunktbezogene Bewertung und Klassifikation der Evidenz. Zu den Themen Prävention und Screening, Diagnostik und Staging, supportive Maßnahmen vor und während der zielgerichteten Tumortherapie, Therapie des Analkarzinoms im Stadium I–III, Responsebeurteilung nach primärer Radiochemotherapie, Nachsorge, Therapie des residualen oder rezidivierenden Analkarzinoms, Therapie des metastasierten Analkarzinoms (Stadium IV), Palliativversorgung und Rehabilitation wurden insgesamt 93 Empfehlungen und Statements formuliert. Die neue S3-Leitlinie bietet eine Grundlage für die Optimierung der interdisziplinären und sektorenübergreifenden Versorgung der Betroffenen. Anhand von Qualitätsindikatoren sollten zukünftige Versorgungsforschungskonzepte untersuchen, inwieweit die Leitlinienempfehlungen berücksichtigt werden und dies zu einer Verbesserung der Versorgung beiträgt.