Akutes Abdomen

Zusammenfassung Hintergrund Das akute Abdomen ist ein lebensbedrohlicher Zustand, der sofortiges Handeln erforderlich macht. Deshalb ist eine schnelle Differenzierung zwischen diesem vital bedrohlichen Krankheitsbild und den Abdominalschmerzen anderer Ursachen wichtig. Die notwendige Diagnostik sollte daher zielgerichtet gemessen an den Stärken der einzelnen Modalität durchgeführt werden. Untersuchungen mit geringer differenzialdiagnostischer Trennschärfe sind aus Zeitgründen zu vermeiden. Dabei sind die Erwartungen und Betrachtungsweisen von Radiologen nicht immer deckungsgleich im Vergleich mit den Ärzten der Notaufnahme. Ziel Die Entscheidung, welche diagnostischen Maßnahmen notwendig oder verzichtbar sind, wird aus chirurgischer Sicht gefällt. Komplexe Fragestellungen werden mit dem Radiologen abgesprochen, um eine gezielte Diagnostik gemäß der klinischen Einschätzung zu erhalten. Schlussfolgerung Die Notfalldiagnostik bei akutem Abdomen muss zielgerichtet sein, und der Radiologe muss sich festlegen in der Beantwortung der Fragen, die unmittelbare Auswirkungen auf die Operationsindikation oder die chirurgische Strategie haben. Zeitverlust zur definitiven Therapieentscheidung ist unbedingt zu vermeiden. Daher ist eine genaue Absprache mit dem Radiologen entscheidend.