Koroner arter baypas greftleme operasyonu sonrasinda atriyal fibrilasyon gelişmesinde santral venöz basincin etkisi

AMAÇ: Kardiyak operasyonlar sonrasında gelişen aritmiler mortalite ve morbidite ile sonuçlanabilir. Koroner arter baypas greftleme (KABG) operasyonu sonrasında atriyal fibrilasyon (AF) en sık görülen kardiyak aritmilerdendir. Santral venöz basınç (SVB) sağ atriyum ve sağ ventrikül basınçları ile ilişkili bir para-metredir. Çalışmamızda amacımız sağ atriyum gerginliğine ne-den olabilecek SVB yüksekliğinin KABG operasyonu sonrasında AF gelişmesi üzerine etkisinin araştırılmasıdır.GEREÇ VE YÖNTEM: Ocak 2010 - Haziran 2020 yılları arasında kliniğimizde KABG operasyonu yapılan 278 hastanın verileri retrospektif olarak incelendi. KABG operasyonu sonrasında AF gelişen ve AF gelişmeyen hastalar iki gruba ayrıldı ve demografik özellikleri, eşlik eden hastalıkları, kan tetkikleri ve operasyon sonrası ilk 24 saatteki ortalama SVB değerleri karşılaştırıldı.BULGULAR: KABG operasyonu sonrasında AF gelişen 31 hasta ile AF gelişmeyen 247 hastanın karşılaştırılmasında demografik özelliklerinden yaş (p=0,091), cinsiyet (p=0,595), boy (p=0,368) ve kilonun (p=0,078) iki grupta benzer olduğu görüldü. Eşlik eden risk faktörleri ve Euroskorları iki grup arasında benzer iken sigara kullanımının AF gelişmeyen grupta anlamlı olarak daha yüksek oranda olduğu saptandı (p=0,033). Kan tetkiklerinde fibrinojen seviyesi (p=0,013), brain natriüretik peptit seviyesi (p=0,037) AF gelişen grupta anlamlı olarak yüksek saptanırken trombosit sayısı (p=0,045) AF gelişmeyen grupta anlamlı olarak yüksek saptandı. KABG operasyonu sonrasında AF gelişen grupta ölçülen SVB değerleri AF gelişmeyen Grubun SVB değerlerinden anlamlı olarak yüksek saptandı (p=0,008).SONUÇ: KABG operasyonu sonrasında sağ atriyum basıncını gösteren SVB değerinin yüksek saptanmasının AF gelişiminde etkili olduğu görüldü. Yoğun bakım ünitesinde KABG operasyonu sonrası SVB takibinin yapılması ve uygun seviyelerde tutulmasının gelişebilecek AF ihtimalini azaltacağı görüşündeyiz.