Patellar tendinopathy: diagnosis by ultrasound and magnetic resonance imaging. Conservative and surgical management alternatives

Bajo el término tendinopatía rotuliana se engloban todas las lesiones que afectan el tendón rotuliano, en sus porciones proximal, central y distal. Además, se debe discriminar entre fases agudas (tendinitis), crónicas (tendinosis) o roturas de espesor completo. La tendinopatía rotuliana es una lesión frecuente en aquellos deportistas que realizan actividades de salto o frenadas bruscas. A pesar de que afecta a un amplio número de pacientes (un 14% de la población general y hasta un 40% de los deportistas que realizan actividades de salto), su conocimiento sigue siendo escaso. Una detallada exploración clínica juntamente con una evaluación ecográfica aportará información suficiente para saber qué lesión presenta el paciente. La resonancia magnética (RM) se utilizará para evaluar las posibles lesiones asociadas, sobre todo a nivel intraarticular. El tratamiento debe ser inicialmente conservador y siempre acompañado de reducción de la carga y realización de ejercicios combinados excéntricos e isométricos. Cuando esta fase terapéutica inicial falla, se dispone de terapias mínimamente invasivas ecoguiadas que pueden promover el estado regenerativo. Cuando el tratamiento conservador falla, la cirugía debe ser minuciosa con la finalidad de incidir sobre la parte lesionada del tendón.