Uso do laser de baixa potência no tratamento de gangrena de Fournier associado a Teoria de Orem em um paciente com déficit para o autocuidado / Use of low-power laser in the treatment of Fournier's gangrene associated with Orem's theory in a patient with self-care deficit

A fascite necrotizante é uma infecção rara, de rápida progressão, causada por diversos microorganismos bacterianos, caracterizada por uma intensa destruição tissular. A atuação do enfermeiro nesses casos com uso do laser de baixa potência na cicatrização da lesão gerada é de suma importância, bem como a utilização da teoria de Dorothea Orem no processo de enfermagem, enaltecendo o autocuidado. Objetivo: Descrever a evolução da lesão por Gangrena de Fournier, através da utilização do laser de baixa potência. Método: Trata-se de um estudo com abordagem descritiva, do tipo relato de caso. A amostra foi composta por um cliente internado no setor de reabilitação de um hospital de retaguarda, com diagnóstico médico de Gangrena de Fournier, proveniente do hospital de agudos. A lesão foi mensurada semanalmente, com a utilização de régua graduada de folha sulfite descartável de 30 cm e registrada também por meio fotográfico. As sessões de aplicação do laser de baixa potência eram realizadas no próprio quarto do cliente. Resultados: Na admissão cliente apresentava lesão de Fournier em região inguinal direita se estendendo para bolsa escrotal e perianal, apresentando exposição de bolsa escrotal, com extensão de 37cm x 7,0cm x 4,0cm de profundidade, em que foram realizados aplicações de laser pontual e perpendicular, após 12 semanas e 2 dias de tratamento a lesão encontrava-se com extensão de 29x1,5cm com 0,5cm de profundidade, deste modo é perceptível a eficácia do laser no processo de cicatrização neste estudo. Em decorrência da lesão paciente foi submetido a colostomia temporária, no decorrer da internação foi constatado pela enfermagem um déficit em relação aos cuidados com a bolsa de colostomia pelo paciente, deste modo foi realizado uma busca ativa pelas dificuldades, medos e inseguranças do paciente, sendo realizado o planejamento e cuidados de enfermagem com base na Teoria de Orem. Conclusão: O uso do laser de baixa potência no tratamento de gangrena de Fournier apresentou-se eficaz neste estudo, ocasionando uma redução das áreas da lesão e no controle da dor, favorecendo uma melhora na qualidade de vida deste paciente, juntamente com o uso da teoria de Dorothea Orem é considerada uma ferramenta válida devido ao fato de proporcionar uma comunicação mais objetiva entre enfermeiro, cuidador e cliente, estabelecendo um planejamento da assistência de enfermagem que melhor se adequa, deste modo viabilizando uma assistência que venha empoderar o paciente quanto seu autocuidado.