Linitis plástica: implicación pronóstica actual de un concepto clásico

Despite having been described for several centuries linitis plastica's (LP) prognostic implication remain unclear.To analyze the impact of LP on the survival of patients undergoing gastrectomy for gastric adenocarcinoma.A single-center retrospective study of cases of LP diagnosed and confirmed by pathological anatomy has been carried out in a third-level center for 5 years.They were grouped into Linitis Plastica (LP), diffuse non-LP carcinomas (DNLP) and other adenocarcinomas (ADC). 199 gastrectomies performed in the same period of time were included in the comparative analysis. With a median follow-up of 54.5 months (95% CI: 37.0-65.0), the median survival of LP was 14 months (95% CI: 9-27) significantly lower (p = 0.002) compared to DNLP 51.5 months (95% CI: 25-70) and the rest of ADC 62 months (95% CI: 43-68). The OS at 1, 3 and 5 years was statistically worse in the LP group (69, 15, 8%) compared to DNLP (82, 54, 44%) and ADC (89, 63, 54%) (p = 0.073, p <0.001, p <0.001). In the multivariate analysis, LP was identified as an independent risk factor for OS with an HR of 3.26 (p = 0.001).LP is an independent prognostic factor associated with higher mortality in gastric cancer.A pesar de haber sido descrita hace varios siglos, sigue sin estar clara la implicación pronóstica de la linitis plástica (LP).Analizar el impacto de la LP en la supervivencia de los pacientes intervenidos de gastrectomía por adenocarcinoma gástrico.Estudio retrospectivo unicéntrico de los casos de LP diagnosticados en nuestro centro durante 5 años.Se agruparon en LP, carcinomas difusos no LP (DNLP) y resto de adenocarcinomas (ADC). En el análisis comparativo se incluyeron 199 gastrectomías realizadas en el mismo periodo de tiempo. Con una mediana de seguimiento de 54.5 meses (intervalo de confianza del 95% [IC 95%]: 37.0-65.0), la supervivencia mediana de la LP fue de 14 meses (IC 95%: 9-27), significativamente menor (p = 0.002) que en los DNLP, que fue de 51.5 meses (IC 95%: 25-70), y que en el resto de los ADC, en los que fue de 62 meses (IC 95%: 43-68). La supervivencia global a 1, 3 y 5 años fue estadísticamente peor en el grupo de LP (69, 15 y 8%) comparado con los grupos de DNLP (82, 54 y 44%) y ADC (89, 63 y 54%) (p = 0.073, p < 0.001 y p < 0.001, respectivamente). En el análisis multivariante se identificó la LP como un factor de riesgo independiente de supervivencia (hazard ratio: 3.26; p = 0.001).La LP es un factor pronóstico independiente asociado a mayor mortalidad por cáncer gástrico.