Biologika bei chronisch-entzündlichen Darmerkrankungen

Zusammenfassung Hintergrund Neben der konventionellen antientzündlichen Therapie der chronisch-entzündlichen Darmerkrankungen (CED) ist es in den letzten zwanzig Jahren zu einer Evolution neuer Therapiemöglichkeiten gekommen. Die bereits zugelassenen Biologika haben die Behandlungsalternativen vervielfältigt, jedoch auch die Therapiealgorithmen komplexer gemacht. Diese Entwicklungen bewirken eine wesentliche Verbesserung der Patientenversorgung. Mit den ambitionierteren Therapiezielen gehen eine höhere Lebensqualität und die Reduktion langfristiger Morbidität und Invalidität einher. Zielsetzung Diese Arbeit soll einen aktuellen Überblick bieten, wie Biologika bei CED eingesetzt werden können. Es soll insbesondere die heutige klinische Anwendung aufgezeigt und ein Ausblick auf zukünftige Therapieoptionen mit Biologika bei CED gegeben werden. Material und Methoden Recherche auf PubMed und ClinicalTrials.gov, Auswertung der aktuellen deutschen und europäischen Leitlinien, Expertenempfehlungen Ergebnisse Seit Ende der 1990er-Jahre ist die Zahl der Therapiemöglichkeiten für CED stetig gewachsen. Alle Substanzen haben ihre Sicherheit und Effektivität in großen randomisierten klinischen Studien unter Beweis gestellt und ermöglichen eine zunehmend individualisierte Therapie der Patienten mit CED. Biologika sind mittlerweile Mittel der Wahl bei moderater bis schwerer entzündlicher Aktivität sowie steroidrefraktären bzw. -abhängigen Verläufen nach Versagen der konventionellen Therapie. Schlussfolgerungen Die Behandlung von CED wird mit der zunehmenden Zahl an neuen Wirkstoffen komplexer. Dies ermöglicht aber auch eine verbesserte Patientenversorgung. Die vorliegende Arbeit fasst aktuelle und zukünftige therapeutische Möglichkeiten bei CED und deren Einbindung in aktuelle Therapiealgorithmen zusammen.