Prévalence des allergies croisées diagnostiquées dans une unité de Dermato-allergologie de la région du centre Tunisien

Les allergies croisées en dermatologie sont rares avec parfois des répercussions sur le pronostic fonctionnel et professionnel du patient. L’objectif de ce travail est de déterminer la prévalence des allergies croisées dans une Unité de Dermato-allergologie de la région du centre Tunisien et d’étudier le profil des professionnels présentant ces allergies. Nous avons procédé à étude descriptive rétrospective portant sur tous les dossiers des patients présentant des sensibilisations croisées colligés à l’unité de Dermato-Allergologie du service de Médecine du Travail et Pathologies Professionnelles de l’hôpital Farhat Hached de Sousse durant une période de 20 ans s’étalant de 1989 à 2009. Un total de 803 dossiers a été consulté. Des allergies croisées ont été retrouvées chez 9 patients soit une prévalence globale de 1,1 %, réparties en 5 cas de sensibilisations croisées aux allergènes du groupe des aminés en position para (G1) et 4 cas aux allergènes du groupe des substances aromatisées analogues au Baume de Pérou (G2). Chez les patients sensibilisés à l’un des allergènes de ces 2 groupes, la prévalence de l’allergie croisée a varié de 13,8 à 22,2 %. Parmi les patients présentant des sensibilisations croisées dans le groupe G1, il y avait un électricien, un mécanicien et deux maçons. Dans le groupe G2, il y avait un infirmier, une coiffeuse et 2 ouvriers de l’industrie textile. Aucun des sujets ne prenait des mesures de prévention individuelles. Le délai d’apparition des symptômes après exposition était inférieur à 48 h chez 5 patients. L’origine professionnelle était retenue chez 4 patients. La prévalence globale de l’allergie croisée en dermatologie professionnelle est peu élevée. Toutefois, elle se multiplie par 10 à 20 fois chez ceux déjà sensibilisés à l’un des allergènes croisants. Unrecognized cross-reactivities could have serious consequences. The objective of this study is to determine the prevalence of cross-reactivities in a Dermato-allergology Unit in the central Tunisian region and to study the profile of professionals with these allergies. We conducted a retrospective descriptive study enrolling all the medical reports of patients with suspected cross-reactivities collected at the Dermato-allergology Unit of the Department of Occupational Medicine of the University Hospital Farhat Hached of Sousse during 20 years from 1989 to 2009. A total of 803 files were consulted. Cross-reactivity was found in 9 patients with an overall prevalence of 1.1 %, divided into 5 cases of cross-reactivity to allergens in the para-amino group (G1) and 4 cases to allergens in the group of flavored substances similar to Balsam of Peru (G2). In patients sensitized to one of the allergens in these two groups, the prevalence of cross-reactivity ranged from 13.8 to 22.2 %. Among the patients with cross-reactivities in the G1 group, there was an electrician, a mechanic, and two construction workers. In group G2, there was a nurse, a hairdresser and 2 workers in the textile industry. None of the subjects took individual preventive measures. The delay in onset of symptoms after exposure was less than 48 h in 5 patients. An occupational allergic contact dermatitis (ACD) was retained in 4 patients. The overall prevalence of cross-reactivities in occupational dermatology is low. However, it is 10 to 20 times higher in those already sensitized to one of the cross-reactive allergens.