A Hemodialysis Patient Showing High DLIS from Administration of Chinese Medicine.

漢方薬 (大草胃腸散) を服用中に高濃度 (0.50-0.77ng/ml) のDLISが検出された透析患者の1例を経験した. 症例は, 62歳男性で透析歴は2年であった. 合併症は高血圧以外は特に認められなかった. さらに種々の検査においても悪性腫瘍は認められなかったので, DLISは外因性の可能性が示唆された. 漢方薬を中止したところDLIS濃度は0.2ng/ml以下まで減少したため, DLISの原因は漢方薬であると考えられた. 漢方薬抽出物1gに156ngのDLIS力価が認められた (TDX Digoxin II, Dainabot Laboratories). しかし, 実測の血中濃度を得るためには1g中に約10,000ngの力価が必要であり, 実測値と予測値との間に大きな隔たりがあった. 我々は, 漢方薬の牛胆汁中のある成分が体内で何らかの変化を受けた後DLISとして作用したのではないかと推察している.